Saxenda in basispakket voor kleine groep met ernstig overgewicht

Sinds 1 april jl. wordt GLP-1 anoloog liraglutide (Saxenda) vergoed uit het basispakket voor een beperkte groep mensen met ernstig overgewicht. De farmaceutische industrie doet veel moeite het middel onder de aandacht te brengen bij artsen én patiënten. Er is (nog) geen NHG-standpunt en (nog) geen aanpassing van de NHG-standaard obesitas. Mogelijk stellen uw patiënten hier vragen over.

Vergoeding voor beperkte groep onder voorwaarde

  • Deelname aan gecombineerde leefstijl interventie (GLI) voor minimaal drie maanden voorafgaand aan start van medicatie
  • BMI ≥35kg/m2 in combinatie met een comorbiditeit (hart- en vaatziekten, slaapapneu en/of artrose)
  • Óf-BMI ≥40 kg/m2
  • De behandeling dient te worden gestaakt indien na drie maanden gebruik van de onderhoudsdosering het aanvankelijke gewicht niet met ten minste 5% is afgenomen.
  • Geen sprake van diabetes mellitus type 2.
  • (Nog) niet in aanmerking komen voor metabole chirurgie

Overwegingen die een rol spelen bij het voorschrijven:

  • Er zijn geen langetermijneffecten op cardiovasculaire uitkomsten bekend.
  • Na stoppen komt het verloren gewicht weer terug. Het is dus nodig levenslang te gebruiken. Kosten op jaarbasis van deze medicatie is hoog.
  • Doel van GLI is een blijvende verandering in gedrag met het ontwikkelen van een gezonde leefstijl. Dit blijft de hoeksteen van de behandeling van obesitas en niet medicatie voorschrijven!

Vanuit THOON volgen wij de NHG-standaard. Daar is momenteel geen plaats voor medicamenteuze behandeling voor obesitas in de eerste lijn. Gaat u als huisarts voorschrijven aan een patiënt die voldoet aan de voorwaarden? Dan vallen prikinstructie en het begeleiden van de patiënt tijdens het gebruik van liraglutide onder de basiszorg binnen de huisartspraktijk.

Meer informatie: